Имплантация зубов

В современном мире эстетическая стоматология располагает несколькими видами имплантантов, и вполне возможно, что пациенту предложат выбрать между очень похожими, на первый взгляд, конструкциями. Поэтому следует идти на прием к стоматологу уже более-менее «подкованным» в данном вопросе.

По сути имплантант – это конструкция, которая состоит из трех элементов – из тела имплантанта, его опорной головки (абатмента) и коронки. Также дополнительно выделяют запорное устройство (заглушку), которое помещается вовнутрь тела зубного импланта. Поскольку тело импланта (винт) стоматолог непосредственно вкручивает в кость, он и носит такое название «внутрикостный имплантант». Иногда можно услышать мнение, что винт вкручивают в десну, но это совсем не так. Более того, такая операция вообще невозможна, так как десна – очень мягкая ткань, и нормальное функционирование имплантанта она гарантировать никак не может.

При выборе зубного имплантанта особенное внимание необходимо обратить на его тело, а если сказать более конкретно – то на его микродизайн. И дело здесь вовсе не в эстетике, а в долговечности элемента. Стоматологи уже пришли к выводу, что дольше прослужит имплант, у которого шейка тела неполированная. Этот факт объясняется тем, что зубчатая либо микропористая поверхность винта позволяет костной ткани возобновиться как можно ближе к импланту, буквально заполняя его промежутки. В то же время полированная шейка тела не только препятствует образованию костной ткани, но и провоцирует ее рассасывание. Следствием такого процесса является образование зазора между десной и коронкой, в котором явно просвечивается металлическое тело имплантанта.

Внутрикостные имплантанты делятся на две больших группы: корневидные и пластиночные либо плоские имплантанты.

На данный момент самыми распространенными в стоматологии являются имплантанты в форме корня зуба. Они называются также погружаемыми конструкциями, так как такого рода имплантанты стоматолог буквально погружает, вкручивает в кость. Они изготавливаются из титана или же титанового сплава, ведь именно данный металл не провоцирует отторжения. Это является следствием того факта, что титановый винт не воспринимается организмом как чужеродное тело, и впоследствии костная ткань может регенерироваться вокруг него без каких-либо осложнений.

Различают три вида имплантантов в форме корня зуба: винтовые (небольшие по размеру приспособления, которые имеют разную резьбу), цилиндрические (обладают биоактивным покрытием и не применяются в ходе моментальной зубной имплантации), а также комбинированные (сочетают качества как первых, так и вторых имплантов).

Процедура установки зубных имплантов проводится в два последовательных этапа.

Сначала стоматологу нужно вкрутить винт (тело импланта) в костную ткань в том месте, где и будет находиться потом зуб. Для этого ему необходимо разрезать десну и получить доступ к самой кости. Потом, используя специальные инструменты, врач делает отверстие нужного диаметра, куда и вкручивается тело имплантанта. Причем отверстие должно иметь такую глубину и диаметр, при которых винт не может совершать абсолютно никаких, даже самых незначительных, движений. После этого стоматолог в обязательном порядке вкручивает в тело импланта титановую заглушку (это небольшой винтик, который необходим для того, чтобы не допустить врастания как слизистой оболочки, так и костной ткани вовнутрь импланта). На этом начальный этап установления зубного имплантанта заканчивается, и стоматолог сшивает десну обратно.

На протяжении трех недель происходит процесс заживления раны, после которого следует повторный осмотр у врача. Затем два-три месяца уходит на то, чтобы имплантант прижился в организме.

Второй этап сначала якобы повторяет шаги первого, но только в обратном порядке. Сначала стоматологу необходимо зафиксировать супраструктуру. Для этого он разрезает десну, находит имплант и выкручивает из его тела заглушку. Затем врач устанавливает формирователь десны. Его функция состоит в том, что за две недели он должен расширить десну таким образом, чтобы коронка в точности напоминала все остальные зубы. Когда это будет сделано, стоматолог снимает слепок, в соответствии с которым подбирается абатмент (аналог искусственного зуба, переходной наддесневой элемент между коронкой и имплантантом). Затем абатмент вкручивается в тело импланта, и уже на него одевают коронку.

Непогруженные пластиночные конструкции применяются в современной стоматологии крайне редко. Обычно это происходит в тех случаях, когда существует недостаток костной ткани у пациента. Такое бывает, например, когда кости челюсти очень узкие, что не позволяет надежно закрепить там тело зубного имплантанта.

Процедура имплантации зубов с использованием непогруженных плоских конструкций производится в один этап. После того, как стоматолог разрезал десну и внедрил в кость тело имплантанта, он не зашивает ее полностью, а оставляет возможность надеть коронку на винт.

Другими словами пластиночная конструкция состоит только из винта и головки, что существенно уменьшает ее долговечность, так как при любом повреждении импланта его нужно будет заменять полностью. А в случае дефектов погружаемого корневого импланта достаточно будет заменить коронки или же, в крайнем случае, заменить как коронки, так и абатмент.