Имплантация

Зубной (дентальный) имплантат — это титановая опора для искусственной коронки зуба или съемного протеза.

Существуют различные модификации имплантатов как по размеру (длине и диаметру), так и по форме. Длина колеблется от 8 до 19 мм, а диаметр от 3,5 до 6 мм. Принципиально любой имплантат состоит из двух основных частей. Первое — собственно имплантат, располагающийся внутри костной ткани челюстей. Второе — абатмент и металлокерамическая коронка, т.е. та часть конструкции, которая находится непосредственно в полости рта над десной.

В зависимости от толщины кости челюстей и высоты альвеолярного гребня выбирается тот имплант, который создаст максимальную опору для будущей коронки.

Абатмент — супраструктура, фиксирующиеся к имплантату и обеспечивающая опору для коронки или съемного протеза. Их также существует много вариантов.

Абатменты могут быть изготовлены из различных материалов: титан, цирконий, золото и другие. Из тех же материалов могут быть изготовлены и коронки.

В идеальных условиях желательно замещать один зуб одним имплантатом. В исключительных случаях возможно восстановление зубного ряда мостовидных конструкций с опорами на 2-х имплантатах, но заместить можно не более 3 отсутствующих зубов.

Возможно ли отторжение имплантата?

Для того чтобы не произошло отторжение имплантатанта необходимо:

1. провести санацию полости рта, то есть убрать воспалительные очаги и подготовить окружающие имплантат ткани.

2. провести подготовительные операции по восстановлению необходимого для имплантации объема кости.

3. выбрать вид и размер имплантата так, чтобы выбранный имплантата был не слишком тонкий, то есть недостаточный для использования в качестве опоры, или, наоборот, не слишком большой (при недостаточности костной ткани он может разрушить окружающие ткани из-за перегрузок).

4. исключить нарушение пациентом гигиенического режима в послеоперационный период

В зависимости от выбранной системы имплантатов период жизнеспособности имплантата сильно разнится. У ряда фирм существуют наблюдения отдаленных положительных результатов 30 и более лет.

Сколько проживёт металлокерамическая коронка?

В среднем период полноценного функционирования металлокерамической коронки  от 8 до 10 лет. Преимущество коронок на имплантатах — то, что они фиксируются к абатменту винтом, который затем маскируется специальным материалом в косметических целях. Замена таких коронок происходит быстро и с минимумом  дискомфорта.

Какие исследования необходимо пройти перед имплантатацией?

Ортопантомография — рентгеновский снимок всей зубочелюстной системы. Снимок необходим для того, чтобы конкретизировать последующие методы исследования, а так же для санации полости рта.

Общий анализ крови, биохимия крови, остеометрия (определение плотности костной ткани) — набор тех исследований, которые позволяют грамотно составить не только план лечения, но и выбрать подходящий имплантат. Судя по состоянию крови, врач может определить послеоперационное течение, биохимия крови позволит определить состояние иммунной системы и обменных процессов, что позволит прогнозировать укрепление  имплантата в кости, наряду с показателями остеометрии.

Больно или нет устанавливать импланты?

Нет, так как операцию проводят с предварительной медикаментозной подготовки, снижающей чувство страха и ожидания болевых ощущений. А непосредственно в месте операции обезболивающий эффект достигается местной анестезией современными препаратами.

Есть ли ограничения по возрасту для установки имплантов?

Импланты можно устанавливать только после того, как полностью сформировались челюсти, т.е. 18-20 лет. Ограничений после этого нет. Есть пациенты, которым устанавливали импланты в 70 и более лет с положительным результатом лечения. Если установка имплантов необходима людям моложе 18 лет, то используют временные импланты, которые со временем  заменят на постоянные.

Есть ли противопоказания и ограничения по состоянию здоровья для установки имплантов?

Есть. Постинфарктное состояние (до полугода). Нарушения со стороны эндокринной системы. Заболевания крови, связанные с критичным нарушением свертываемости крови и некоторые другие заболевания, угрожающие жизни.

Какую систему имплантатов выбрать?

Выбрать систему может только специалист. В Москве  на стоматологическом рынке представлено более 150 имплантационных систем. Во всём этом многообразии существуют и очень дешевые имплантаты (до $100) и значительно более дорогие ($1500-2000).Из них относительно не вредят здоровью только треть, а реально не больше 10 могут использоваться для полноценного лечения. Итак, только врач – имплантолог поможет на основании состояния зубочелюстной системы и бюджета пациента выбрать имплантаты, провести полноценную подготовку и саму операцию.