ЭТАПЫ ЭНДОДОНТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ЗУБОВ

Раздел: Терапевтическая стоматология

23 Ноя 2015 Бурлаков Сергей Евгеньевич

Лечение зубных каналов, которое также известно как эндодонтическое лечение зубов, является наиболее сложным из всех стоматологических вмешательств.

Лечение каналов зубов это тот процесс, с помощью которого врач-стоматолог лечит внутреннее содержимое зуба. А точнее ту часть зуба, которую занимают ткани пульпы.

Постепенное разрушение зуба может длиться годами, чаще всего это происходит из-за кариеса. В большинстве случаев, этот процесс происходит бессимптомно и незаметно для пациента. Через некоторое время возникает беспокойство из-за повышенной чувствительности зуба. Обычно это происходит в тех случаях, когда кариес уже проник в дентит. Именно с этого момента сам процесс разрушения зуба начинает идти «семимильными шагами».

Современная стоматология, уровень и качество современной анестезии, премедикация делают лечение зубных каналов почти безболезненным.

Сам процесс лечения каналов представляют собой удаление поврежденных кариесом тканей зуба, а также поврежденных пломб. После этого измеряется длина каждого канала, происходит это с максимально возможной точностью. Для подготовки и самого процесса чистки каналов используются специальные очень тонкие (диаметр 1/100-1/10 мм) инструменты. Сама процедура может проводиться машинным способом или вручную.

Еще важным этапом является дезинфекция каналов, которая проводится во время их подготовки.

Заключительным этапом лечения каналов зуба является обтурация корневых каналов биосовместимыми пломбировочными материалами. От качества пломбирования каналов напрямую зависит и срок службы зуба. После этапа пломбирования доктор проводит восстановление жевательной части зуба.

Подготовка корневых каналов: расширение устья корневого канала, и определение его длины

Дентин пронизан дентинными трубочками, диаметр которых составляет микроны. Такие каналы проходят сквозь весь зубот эмали до пульпы. По дентинным трубочкам возможно и перемещение инфекции, а также продуктов ее жизнедеятельности, что приводит к воспалению пульпы. Такие процессы происходят в зубах, которые разрушены или частично разрушены кариесом. Инфекция «базируется» в дентинных трубочках, поэтому просто необходимо удаление инфицированных тканей зуба, в данном случае канала.

Канал нуждается в обработке абсолютно по всей его длине, и качество его обработки зависит от свойств режущего инструмента, который применяется.

Итак, после создания доступа к каналам зуба, устья корневых каналов расширяют. Число каналов в разных зубах абсолютно различно. Корневые каналы расширяют механически, очищают и придают им необходимую форму. Из канала удаляют пульпу, а также микроорганизмы, продукты распада, инфицированный дентин.

Одним из самых важных факторов, которые обеспечивают успешное лечение зубных каналов, является максимально точное определение длины каждого отдельного канала. Определение длины канала важно для избегания возможных последующих осложнений. Рабочую длину канала определяют с помощью рентгена и специальных приборов. Именно использование современных эндодонтических инструментов позволяет максимально улучшить качество лечения каналов зуба.

Дезинфекция системы корневых каналов

Адекватная дезинфекция корневых каналов является очень важной составляющей эндодонтического лечения. Осуществляют дезинфекцию с помощью различных субстанций и растворов, которые обладают лизирующим и антибактериальным действием.

Современные методики выявления патогенных микроорганизмов дали возможность получить больше информации о составе микрофлоры каналов, которые инфицированы. Это дало возможность повысить эффективность дезинфекции.

Пломбирование каналов

Полное удаление из канала зуба всех микроорганизмов невозможно, а целью любого лечения является снижение количества этих микроорганизмов до минимального количества. После удаления пульпы иммунная система человека не способна бороться с микроорганизмами в полости канала, поэтому важно, чтобы внутри канала не осталось пустот после пломбирования. Поскольку именно в этих пустотах оставшаяся микрофлора могла бы вызвать новые воспалительные процессы в результате своего развития.

Пломбирование корневых каналов может быть проведено разными методиками и материалами:

• пломбирование пастой;
• холодной гуттаперчей методом латеральной конденсации;
• пломбирование термопластифицированной гуттаперчей;
• трехмерная обтурация корневого канала горячей гуттаперчей и т. д.

Каждая из этих методик имеет свои особенности, и только профессиональный врач-стоматолог может подробно объяснить необходимость проведения той или другой методики в каждом конкретном случае.

Самым ответственным и важным этапом эндодонтического лечения является правильное пломбирование каналов. Корневой наполнитель должен блокировать канал надежно, а также не разрушаться, не раздражать периодонт и не растворятся. Кроме того, корневой наполнитель должен быть рентгеноконтрастным, чтобы иметь возможность определить эффективность лечения.

Реставрация зуба

Для того, чтобы достичь успешного результата лечения корневых каналов зуба в долгосрочном прогнозе, огромное значение имеет реставрация зуба.

При дефектах небольшого характера достаточной будет метод адгезивной реставрации. Эта реставрация представляет собой метод восстановления целостности зуба с наименьшим повреждением эмали и других тканей зуба. Достигается это с помощью использования материалов с высокими адгезивными свойствами.

При дефектах твердых тканей зуба большего характера необходимо восстановление с помощью штифтовых конструкций и коронки.

Fatal error: Uncaught Error: Undefined constant "rand" in /home/c/cy08897/public_html/wp-content/themes/headway-stom/single.php:25 Stack trace: #0 /home/c/cy08897/public_html/wp-includes/template-loader.php(106): include() #1 /home/c/cy08897/public_html/wp-blog-header.php(19): require_once('/home/c/cy08897...') #2 /home/c/cy08897/public_html/index.php(17): require('/home/c/cy08897...') #3 {main} thrown in /home/c/cy08897/public_html/wp-content/themes/headway-stom/single.php on line 25