КРОВОТЕЧЕНИЕ В ХИРУРГИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ

Раздел: Хирургия

24 Сен 2015 Бурлаков Сергей Евгеньевич

В хирургической стоматологии различают несколько видов кровотечений:

• Немедленная геморрагия – это кровотечение, которое возникает во время операции и сразу после нее.
• Отсроченная геморрагия – это кровотечение, которое начинается через несколько часов после завершения оперативного вмешательства.
• Поздняя геморрагия – это кровотечение, которое начинается через несколько дней после операции. Причиной такого типа кровотечения является проникновение инфекции в операционную рану.

Немедленное кровотечение

Причиной немедленной геморрагии является повреждение кровеносных сосудов во время проведения операции. Такое повреждение происходит во время удаления зуба, а также во время проведения всех видов операций в челюстно-лицевой области.

Немедленное кровотечение довольно быстро останавливается и образуется кровяной сгусток, лечение в таком случае не требуется. Но в тех случаях, когда немедленное кровотечение длительное и обильное, стоматолог принимает соответствующие меры.

Одной из причин немедленного кровотечения является нарушение процесса тромбообразования. Такое осложнение встречается редко, но вместе с тем является довольно серьезным осложнением у пациентов, которые страдают заболеваниями печени, принимают антикоагулянтные препараты, страдают гемофилией (редкая форма заболевания крови). Все эти нюансы должны ОБЯЗАТЕЛЬНО быть записаны в истории болезни пациента.

Отсроченное кровотечение

Особо значимым является отсроченное кровотечение, поскольку с таким осложнением пациенты возвращаются после операции на протяжении дня с жалобами на кровотечение.

Общая клиническая ситуация в этом случае выглядит следующим образом: пациенты покидают хирургический стоматологический кабинет после остановки немедленного кровотечения, с лункой, которая закрыта полностью сформированным кровяным сгустком.

Причинами развития отстроченного кровотечения могут быть:

• физическая нагрузка;
• прием горячей пищи;
• прием алкоголя;
• прием горячего питья;
• частое полоскание в послеоперационный период (приводит к повреждению сгустка в лунке);
• и т. д.

Такая форма кровотечения редко бывает серьезной и чаще всего проявляется только небольшим кровотечением.

Позднее кровотечение

Позднее кровотечение довольно редко встречается в стоматологической практике. Позднее кровотечение может быть следствием осложнения альвеолита.

Остановка кровотечения

Основным принципом остановки кровотечения в любом месте на теле человека является давящая повязка, которую накладывают на кровоточащий участок.

В стоматологии существует много видов остановки кровотечения в лунке, которые основаны на данном принципе. Давящая повязка способствует образованию кровяного сгустка и закрывает поврежденные сосуды. Остановка и немедленного кровотечения и отстроченного проводится одинаково, а удобный для себя метод выбирает врач-стоматолог.

• Давящая повязка. Доктор накладывает стерильный марлевый валик на кровоточащую лунку пациента, который плотно прижимает его зубами на протяжении десяти минут.
• Давящая повязка и кровоостанавливающий препарат. Доктор проводит те же манипуляции, что и при обычной давящей повязке, но стерильный марлевый валик смачивается в растворе кровоостанавливающего препарата. Кроме того, лунку можно еще тампонировать гемостатической губкой, поверх которой кладется марля.
• Наложение швов. Накладывание швов проводится с применением местной анестезии. В результате такой манипуляции соединяются поврежденные края лунки и сдавливаются поврежденные кровеносные сосуды.

Если в результате всех вышеизложенных лечебных манипуляций кровотечение не останавливается, то показана срочная госпитализация пациента.

Fatal error: Uncaught Error: Undefined constant "rand" in /home/c/cy08897/public_html/wp-content/themes/headway-stom/single.php:25 Stack trace: #0 /home/c/cy08897/public_html/wp-includes/template-loader.php(106): include() #1 /home/c/cy08897/public_html/wp-blog-header.php(19): require_once('/home/c/cy08897...') #2 /home/c/cy08897/public_html/index.php(17): require('/home/c/cy08897...') #3 {main} thrown in /home/c/cy08897/public_html/wp-content/themes/headway-stom/single.php on line 25